East West Clinic 華美診所 郭家欣醫師 中西醫學新知

Wednesday, November 01, 2006

談產後調養

要談到產後調養,必先了解生產到底在產婦身上發生了那些變化. 主要有下列的生理變化會發生: (1)有些血液會流失:大約在500cc以內 (2)在待產及生產時,因陣痛及用力,會耗損體力,也就是耗氣. (3)產後胎盤排出體外,而胎盤含有大量荷爾蒙(hormone),將造成体內荷爾蒙失調,甚至造成產後憂鬱症,而荷爾蒙的流失就是腎陰或陽虛. (4)無論自然陰道生產或剖腹生產都有傷口,須要護理. 所以,產後調養有下列幾個重點: (1)以葯饎方式,補充"氣血陰陽",但也不宜補過頭,適可就好,最好由醫師根據個人狀況加以調配,因為每個人所耗失之"氣.血.陰.陽."其量各異,所須補充者之量亦各不相同,常見有些產婦補過頭而造成胃腸炎,或上火燥熱,反而得不償失. (2)傷口以無菌標準技術護理,大約4至5天就復原,在傷口尚未復原前,要避免感染. (3)傷口復原以後,趕快做產後運動,恢復身材體態. (4)為避免產道鬆弛及子宮下垂,可做膝胸臥式運動(knee-chest position exercise)及肛門括約肌收縮運動. (5)另值得一提的是,因產科技術之進步,已非常少見胎盤或胎膜殘留,所以,生化湯是不需要的,不要盲目地服用. 一些傳統的禁忌,如不洗頭....等等,因時代之改變已失去意義,不宜默守成規,自找麻煩.

面對疼痛

面對疼痛,最重要的是正確診斷,再給予治療.而不是只給止痛劑. 以上臂疼痛為例,必須由外而內加以分析診斷,是皮膚,肌肉,筋(肌腱),骨骼,關節,神經,或血液循環出了問題,甚至於,因頸部的脊椎神經受到壓迫,而頸部脊椎神經往下分佈走到上臂,因而引起上臂疼痛,麻而無力. 更重要的,要進而從臟腑辨証切入,分析其根本病因是腎(內分泌系統),心(循環系統)或肝(情志精神方面),再由標本兼治之原則決定治療計劃,或用藥,推拿,針灸,或復健. 根據報導,曾有一病患,肩部疼痛,被當成五十肩治療,卻日益惡化,結果証明是誤診,其實她患的是乳癌轉移成肩部骨癌,竟因誤診延誤了病情. 面對疼痛疾病,不論中醫西醫,都要本著科學精神,診斷與治療並重,不能只求解除症狀. 這就是"治病求本".